TRATAMENTO PARA A
HIPERPLASIA PROSTÁTICA O
CRESCIMENTO DA PRÓSTATA

A hiperplasia prostática ou crescimento prostático é uma doença benigna das vias urinárias muito comum nos homens após os 50 anos. É um problema relacionado ao aumento do volume da glândula prostática, podendo ocasionar sintomas urinários que levam a dificuldade de esvaziamento ou armazenamento da urina. Existem várias teorias que explicam esse crescimento, que provavelmente ocorre por alterações hormonais ao passar da idade. Todos os homens terão crescimento da próstata ao decorrer da vida, porém nem todos irão desenvolver sintomas urinários. O crescimento da próstata não está relacionado ao câncer de próstata, se tratando de doenças diferentes e que podem coexistir.

Os sintomas da hiperplasia são muito variáveis e não estão relacionados ao volume da glândula prostática. Próstatas pequenas podem também ocasionar dificuldade de urinar, caso exista algum crescimento para o interior da uretra ocasionando obstrução. A sintomatologia é muito variável e geralmente é dividida em sintomas de esvaziamento vesical e sintomas de armazenamento. Jato urinário fraco, esforço para iniciar a micção, levantar muitas vezes à noite para urinar, sensação de não esvaziar completamente a bexiga, interrupções do jato urinário, gotejamento pós término da micção, aumento da frequência e urgência miccional, são alguns dos sintomas que podem estar presentes.

O diagnóstico da hiperplasia prostática se baseia em uma avaliação ampla. A mais importante se refere aos sintomas e queixas do paciente, sempre associado a uma análise das comorbidades, medicações em uso e exame físico. A ultrassonografia oferece dados importantes como volume prostático, presença de insinuação da próstata e análise da parede da bexiga. A urofluxometria mede o fluxo de urina durante uma micção, é um exame não invasivo que traz dados gráficos, como curva e volume miccional, o paciente urina dentro de um recipiente em cima de uma balança de precisão. Cistoscopia é um exame endoscópico que consegue visualizar o canal uretral, próstata e bexiga através de uma pequena câmera.

O tratamento depende dos sintomas e da classificação da doença, que é feita através das avaliações realizadas. O tratamento inicial é feito através de orientações e mudanças dos hábitos de vida. Medicamentos que facilitam o esvaziamento ou diminuem o volume prostático também podem ser usados, isoladamente ou combinados. O tratamento cirúrgico é muito amplo e com vários procedimentos disponíveis, a escolha de cada um depende do paciente e do tamanho da próstata. Alguns exemplos de tratamentos disponíveis e todos realizados com a nossa equipe são: Vaporização prostática com Rezum, Fotovaporização com GreenLight Laser, Ressecção transuretral de próstata (RTU), HoLEP, Prostatectomia transvesical robótica ou videolaparoscópica dentre outros.